【2026年10月30日讯】（记者王兰报导）对于出现异常阴道出血的女性而言，排除子宫内膜癌至关重要。美国一家生物科技公司正在开发一种阴道拭子检测技术，通过分析样本中的DNA及RNA片段，寻找子宫内膜癌的分子讯号，有望帮助部分女性避免接受传统侵入性切片检查。
《华盛顿邮报》10月30日报导，这项技术由美国加州分子诊断公司PinkDx开发，主要针对出现异常阴道出血，包括停经后出血的女性。
长期以来，医生主要依靠经阴道超音波检查来评估子宫内膜厚度是否有异常，并结合子宫内膜组织活检来判断是否有癌症或癌前病变。
然而，这两种检查方式都可能令人感到不适，甚至产生痛感；此外，子宫内膜切片有时无法取得足够的组织样本，特别在停经后女性中，这种情况的发生率约为30%。有时是因为子宫内膜过薄，有时是因为子宫颈狭窄，导致医师难以将器械送入子宫腔。
子宫内膜癌是发生于子宫内侧内膜组织的癌症。异常子宫出血是最常见的症状之一，尤其是女性停经后再次出血，更需要及时接受检查。
此外，子宫内膜癌死亡率近年持续上升，部分原因与侵袭性较强的「非子宫内膜样」子宫癌亚型增加有关，而这类癌症对黑人女性的影响尤其明显。
哥伦比亚大学妇科肿瘤专家侯恩‧豪（June Y. Hou）表示，医学界正努力寻找降低检查门槛的方法，让更多女性能够及时接受必要的诊断。
阴道拭子可捕捉癌细胞释出的DNA及RNA
PinkDx的新技术利用医疗人员采集的阴道拭子样本，检测其中是否存在与子宫内膜癌有关的遗传物质。
研究人员解释，子宫内的癌细胞死亡时，会释出带有肿瘤分子特征的DNA及RNA片段。这些片段可能沿生殖道向下进入阴道，通过拭子采样便有机会检测出来。
在最初的研究中，研究人员分析了27名接受子宫切除手术女性的样本，比较不同位置的组织、阴道拭子及子宫颈采样结果。
研究发现，即使只在阴道口附近采集样本，也能检测到来自较高位置子宫肿瘤的分子讯号。
PinkDx首席执行官邦妮‧安德森（Bonnie Anderson）表示，这项发现的重要之处，在于不必直接进入子宫，也可能取得足以识别癌症的讯号。
一半女性或不必进行子宫内膜切片
目前PinkDx正进行名为PROACTION的多中心临床验证研究，涉及美国16个医疗中心，计划招募约3,000名女性，以进一步评估这项检测的准确性及临床应用价值。
公司公布的初步结果显示，检测敏感度已达到90%或以上，特异度则至少达到50%的目标。
敏感度是指检测正确识别癌症患者的能力；特异度则是正确识别没有癌症者的能力。特异度越高，代表错误警报越少。
美国国家癌症研究所临床遗传学部门副主任尼古拉斯‧温岑森（Nicolas Wentzensen）表示，如果大型研究能够证实这些结果，这种拭子检测可能成为初步评估工具，让部分女性免于接受更具侵入性的检查。
他估计，若检测表现符合预期，可能有一半女性不必进行子宫内膜切片。
这项检测不需要传统子宫内膜切片，但并不代表所有女性都能因此免除进一步检查。
温岑森指出，检测呈阳性的女性，仍可能需要接受子宫内膜切片及其它检查，以确认是否患癌。即使结果呈阴性，如果异常出血持续，也应继续接受医生评估。
此外，子宫肌瘤、息肉及围绝经期变化等良性疾病，同样可能引起异常出血。
研究人员强调，这项技术主要是为已经出现异常出血症状的女性提供初步诊断选择，并非供没有症状的女性普遍进行癌症筛查。
安德森预计在明年初完成美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的认证。若认证通过，该公司预计在2027年年中之前向患者提供此项检测。
谈到这一时间表，温岑森表示：「这确实雄心勃勃，但也并非无法实现。」当然，前提是更大规模的研究能够证实该方法确实有效。
