【2026年10月30日訊】（記者王蘭報導）對於出現異常陰道出血的女性而言，排除子宮內膜癌至關重要。美國一家生物科技公司正在開發一種陰道拭子檢測技術，通過分析樣本中的DNA及RNA片段，尋找子宮內膜癌的分子訊號，有望幫助部分女性避免接受傳統侵入性切片檢查。
《華盛頓郵報》10月30日報導，這項技術由美國加州分子診斷公司PinkDx開發，主要針對出現異常陰道出血，包括停經後出血的女性。
長期以來，醫生主要依靠經陰道超音波檢查來評估子宮內膜厚度是否有異常，並結合子宮內膜組織活檢來判斷是否有癌症或癌前病變。
然而，這兩種檢查方式都可能令人感到不適，甚至產生痛感；此外，子宮內膜切片有時無法取得足夠的組織樣本，特別在停經後女性中，這種情況的發生率約為30%。有時是因為子宮內膜過薄，有時是因為子宮頸狹窄，導致醫師難以將器械送入子宮腔。
子宮內膜癌是發生於子宮內側內膜組織的癌症。異常子宮出血是最常見的症狀之一，尤其是女性停經後再次出血，更需要及時接受檢查。
此外，子宮內膜癌死亡率近年持續上升，部分原因與侵襲性較強的「非子宮內膜樣」子宮癌亞型增加有關，而這類癌症對黑人女性的影響尤其明顯。
哥倫比亞大學婦科腫瘤專家侯恩‧豪（June Y. Hou）表示，醫學界正努力尋找降低檢查門檻的方法，讓更多女性能夠及時接受必要的診斷。
陰道拭子可捕捉癌細胞釋出的DNA及RNA
PinkDx的新技術利用醫療人員採集的陰道拭子樣本，檢測其中是否存在與子宮內膜癌有關的遺傳物質。
研究人員解釋，子宮內的癌細胞死亡時，會釋出帶有腫瘤分子特徵的DNA及RNA片段。這些片段可能沿生殖道向下進入陰道，通過拭子採樣便有機會檢測出來。
在最初的研究中，研究人員分析了27名接受子宮切除手術女性的樣本，比較不同位置的組織、陰道拭子及子宮頸採樣結果。
研究發現，即使只在陰道口附近採集樣本，也能檢測到來自較高位置子宮腫瘤的分子訊號。
PinkDx首席執行官邦妮‧安德森（Bonnie Anderson）表示，這項發現的重要之處，在於不必直接進入子宮，也可能取得足以識別癌症的訊號。
一半女性或不必進行子宮內膜切片
目前PinkDx正進行名為PROACTION的多中心臨床驗證研究，涉及美國16個醫療中心，計劃招募約3,000名女性，以進一步評估這項檢測的準確性及臨床應用價值。
公司公布的初步結果顯示，檢測敏感度已達到90%或以上，特異度則至少達到50%的目標。
敏感度是指檢測正確識別癌症患者的能力；特異度則是正確識別沒有癌症者的能力。特異度越高，代表錯誤警報越少。
美國國家癌症研究所臨床遺傳學部門副主任尼古拉斯‧溫岑森（Nicolas Wentzensen）表示，如果大型研究能夠證實這些結果，這種拭子檢測可能成為初步評估工具，讓部分女性免於接受更具侵入性的檢查。
他估計，若檢測表現符合預期，可能有一半女性不必進行子宮內膜切片。
這項檢測不需要傳統子宮內膜切片，但並不代表所有女性都能因此免除進一步檢查。
溫岑森指出，檢測呈陽性的女性，仍可能需要接受子宮內膜切片及其它檢查，以確認是否患癌。即使結果呈陰性，如果異常出血持續，也應繼續接受醫生評估。
此外，子宮肌瘤、息肉及圍絕經期變化等良性疾病，同樣可能引起異常出血。
研究人員強調，這項技術主要是為已經出現異常出血症狀的女性提供初步診斷選擇，並非供沒有症狀的女性普遍進行癌症篩查。
安德森預計在明年初完成美國聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）的認證。若認證通過，該公司預計在2027年年中之前向患者提供此項檢測。
談到這一時間表，溫岑森表示：「這確實雄心勃勃，但也並非無法實現。」當然，前提是更大規模的研究能夠證實該方法確實有效。
