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华盛顿州健保费拟涨22%

【2026年06月11日讯】(记者燕瑾综合报导)华盛顿州约28.2万名自行购买健康保险的居民,2027年保费可能面临大幅上涨。

西雅图大纪元编译
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【2026年06月11日讯】(记者燕瑾综合报导)华盛顿州约28.2万名自行购买健康保险的居民,2027年保费可能面临大幅上涨。根据华州保险专员办公室公布的资料,13家提供个人健康保险计划的保险公司已提交2027年保费调涨申请,平均申请涨幅达22.4%。

此次调涨申请涉及约28.2万名投保人。这些民众大多未通过雇主取得健康保险,而是自行通过保险公司或华盛顿健康福利交易所(Washington Health Benefit Exchange)购买保险。

换言之,这次受影响的主要是个人保险市场投保人。所谓个人保险市场,是指民众不经由雇主团体保险,而是自行向保险公司或通过州健康福利交易所购买保险。这类投保人通常包括自雇人士、自由业者、小型企业员工,以及其他无法通过雇主取得团体保险的人。

个人市场投保人数下降13%

保险专员办公室表示,去年约有25万名华盛顿州居民通过健康福利交易所选购了保险。这一数字较2025年减少13%。州政府指出,这与国会未能延长疫情期间推出的加强版保费税收抵免(Enhanced Advanced Premium Tax Credits)有关,使部分家庭失去补助后保费负担增加。

根据保险专员办公室公布的资料,2026年通过交易所投保的民众中,约90%的投保人参加了Cascade Care Savings计划,高于2025年的79%。该计划为收入不高于联邦贫困线250%的家庭提供额外保费补助,以降低医疗保险成本。

这一比例持续上升,也显示愈来愈多投保人仰赖此类保费补助,以维持可负担的医疗保险支出。

保费涨幅最高达27.8%

根据申请资料,13家保险公司均提出不同程度的涨价要求。其中,申请涨幅最高的是Coordinated Care Corporation,平均调涨27.8%,影响约9万7,979名投保人。该公司也是华盛顿州Ambetter个人健康保险计划的承保公司。

其余主要保险公司中,UnitedHealthcare of Oregon申请涨幅为26.4%,Molina Healthcare of Washington涨幅为25.8%,Community Health Plan of Washington涨幅为24.5%,Premera Blue Cross涨幅为24%。

相较之下,Kaiser Foundation Health Plan of Washington申请调涨14%,Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest申请调涨9.5%;Regence BlueShield则申请调涨8.6%,属于此次申请涨幅较低的保险公司。

除保费调涨外,部分保险公司也在调整市场布局。Providence Health Plan将于2027年退出个人保险市场。该公司目前约有254名投保人,需在下一轮开放投保期间重新选择保险方案。

最终涨幅尚未确定

华盛顿州保险专员帕蒂·库德勒(Patty Kuderer)表示,「我知道这些费率调涨申请会给个人和家庭带来不小的困难」。

「在接下来的几个月里,」她表示,「我们将逐一审查各保险公司提出的每一项假设,以确保他们提出的费率上调申请是合理的。」对于华盛顿州居民而言,这段审查期至关重要,因为将直接影响到他们未来的医疗保健支出。

华州政府强调,目前公布的22.4%仅为保险公司提出的平均申请涨幅,并非最终核准结果。2027年保费将在完成审查后正式公布,而华盛顿州健康保险开放投保期预计将于今年11月开始。

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