【2026年09月16日讯】(记者陈俊村报导)世界主要心脏病协会已共同认定并公布全新的心脏病发作通用定义。新的定义有助于更多女性患者获得及时诊断和治疗,对于女性而言应该是一项福音。
据美国「预防」(Prevention)网站报导,包括世界心脏联盟(World Heart Federation)、美国心脏协会(American Heart Association)、美国心脏病学学院(American College of Cardiology)和欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology)在内的全球四大心脏病协会,一致同意上述新的定义。
这是一项简化的分类系统,将心脏病发作(也就是心肌梗塞)分成三种类型,而且调整了针对这些类型的优先处理顺序和诊断标准。
这包括一些比较不常见的心脏病发作形式,而这些心脏病发作比较常发生在女性身上。因此,新的定义可能改善针对女性患者的诊断。
有别于旧定义,新定义修正了模糊和复杂的医学术语。它强调,无论哪种类型,心脏病发作终究是心脏病发作,而且所有心脏病发作都十分严重。以下是该定义的三种类型:
●原发性(Primary)——这种心脏病发作系突然发生,由流向心脏的血液严重减少或受阻所引起。
●继发性(Secondary)——因其它急性疾病导致心脏氧气供需失衡而引发的心脏病发作。
●手术相关性(Procedure-related)——这种心脏病发作是手术的并发症。
新定义也修改了女性心脏病发作的诊断门槛值。该门槛值基于血液中一种名为肌钙蛋白(troponin)的蛋白质水平,这种蛋白质在心脏受损时会释放出来。
加州心脏病学家帕特尔(Sanjiv Patel)表示,女性的肌钙蛋白基础正常水平低于男性,但先前的定义对男性和女性都采用相同基准。因此,当医生检查肌钙蛋白时,女性心脏病患者比男性更容易被误诊。
如今,女性有了较低的门槛值,医生因而能够检查出以往标准可能漏诊的心脏病发作病例。
除了肌钙蛋白的基准修正之外,新定义能使女性获益的原因还包括心脏病症状的认定。
与男性相比,女性比较可能出现被视为「非典型」的心脏病发作症状,而男性比较常出现典型的胸痛和胸部压迫感。因此,当女性感到不适时,更深入的检查就显得更加重要。
帕特尔说,相较于人们通常预期的传统症状,患者可能会出现剧烈疼痛、恶心或呼吸急促等症状。有时候,人们可能不会将这些症状与心脏病发作联系起来,从而使患者无法获得适当的治疗。
尽管新定义未必能改变人们对这些症状的认知,但它确实为医生提供了更多手段,以便在那些未表现出典型症状的患者身上诊断出心脏病发作。
心脏病发作的症状
美国著名医疗机构梅约诊所(Mayo Clinic)指出,当流向心脏的血液严重减少或受阻时,心脏病就会发作。这种阻塞通常是因为脂肪、胆固醇和其它物质在心脏的冠状动脉内堆积造成的。这些含有脂肪和胆固醇的沉积物被称为「斑块」,而斑块堆积的过程则称为「动脉粥状硬化」。
心脏病发作的症状因人而异。有些人轻微,有些人严重,有些人则没有任何症状。常见的症状包括:
●胸痛,可能会有压迫感、紧缩感、疼痛、挤压感或酸痛感。这是最常见的症状。
●扩散至肩部、手臂、背部、颈部、下颚、牙齿或上腹部的疼痛或不适。
●冒冷汗。
●疲劳。
●胃灼热或消化不良。
●头晕。
●恶心。
●呼吸急促。
●丧失意识。
有些心脏病发作来得非常突然,但很多患者在发作前数小时、数天甚至数周就会出现预警信号和症状。持续存在且无法经由休息缓解的胸痛或胸部压迫感(亦即心绞痛)可能是一种早期预警信号。
梅约诊所说,如果你觉得自己心脏病发作,你应该立即拨打紧急电话向医护人员求救。
