【2026年09月10日讯】导读：10月起，约1.1万名华州居民可能因联邦医疗补助计划（Medicaid）新规失去华盛顿州Apple Health医疗补助计划的保障；从2027年起，逾60万成人计划参保者将面临新的工作及社区参与要求。即使州政府采取自动核验等措施，预计到2027年底仍至少有20万人失去保障。
（记者燕瑾综合报导）联邦医疗补助计划（Medicaid）新规即将在华州落地。州长鲍勃·弗格森（Bob Ferguson）9月3日签署行政命令应对影响。州政府估计，10月起约1.1万名华州居民可能失去Apple Health保障。Apple Health是华州的Medicaid项目。
更大范围的变化将在2027年到来。届时，超过60万名19至64岁的Apple Health成人计划（Apple Health for Adults）参保者将陆续面对新的工作及社区参与要求，资格续审一般也将由目前每12个月一次改为每6个月一次。州长办公室预计，即使采取自动核验等措施，到2027年底仍至少有20万华州居民将失去Apple Health。
10月约1.1万人面临失保
第一波资格调整将于10月1日生效。
根据华州医疗保健管理局对联邦H.R. 1新规的说明，从10月1日起，难民、庇护获准者、人道假释者、人口贩运受害者等身分的成年非公民，将不再符合联邦Medicaid资格；儿童、孕妇及产后12个月内人士不受这一变化影响。
合法永久居民（绿卡持有人，须满足5年等待期或获得豁免）、特定古巴和海地入境者，以及来自与美国签有《自由联合协定》的太平洋岛国居民，仍属于联邦新规允许获得Medicaid的非公民类别。
州政府原先估计，约1.4万人可能因这项调整失去Apple Health。州政府与医保导航员、移民服务机构提前联系受影响者后，约3,000人通过更新资料或确认符合资格规定，得以继续获得保障。目前预计仍有约1.1万人可能失去Apple Health保障。
逾60万人明年面对新要求
从2027年起，影响范围将明显扩大。
华州医疗保健管理局公布的资料显示，超过60万名19至64岁的Apple Health成人计划参保者将面对新的工作及社区参与资格规定。
参保者可以通过多种方式达到要求，包括家庭月收入至少580美元，每月工作至少80小时，至少半时就学，或每月参加符合规定的工作培训、社区服务至少80小时；不同活动的时间也可以合并计算，每月合计须达到至少80小时。
部分人士可以获得豁免，包括孕妇及产后12个月内人士、照顾14岁以下子女或残障人士的父母和照护者，以及因严重或复杂健康状况等原因被认定为不适合工作的人士。
与此同时，相关成人计划参保者的资格续审一般将由目前每12个月一次改为每6个月一次。
针对60多万参保者即将面临的新要求，华州正在建立自动核实验证机制，希望利用政府已有的收入、福利等资料，直接确认部分参保者是否符合规定，减少居民自行提交证明文件的负担。
州医疗保健管理局此前对60多万名Apple Health成人计划参保者进行的初步分析显示，约32%已有可供核验的收入资料，另有约32%可能符合豁免条件。州长办公室估计，自动核验机制可帮助约40万人维持Apple Health保障。
不过，自动核验并不意味著资格要求降低。政府现有资料无法确认的参保者，仍可能需要自行提供工作、就学、社区服务或豁免证明。收到补充资料通知的参保者，应按通知要求，在规定期限内提交相应材料。
即使采取这些措施，州长办公室仍预计，到2027年底，至少20万华州居民将因联邦新规失去Apple Health。
华州投入近1亿美元应对
根据弗格森的行政命令，华州将成立专责委员会，持续追踪医保中断情况，并协调相关州政府机构应对联邦新规。州政府还将展开全州公众宣传，通过医疗机构、社区组织等渠道，向居民提供资格变化和续审信息。
州长办公室表示，为落实联邦H.R. 1的相关规定，华州已经支出近1亿美元；如果由州政府填补H.R. 1造成的全部相关资金削减，预计每两年需要约32亿美元。弗格森表示，州政府无法完全填补这一缺口。
除了资格和续审规定，Apple Health成人计划的追溯承保期也将缩短。目前符合条件的申请人，部分医疗费用最多可追溯至申请前3个月；从2027年1月1日起，将缩短至1个月。
对于可能受到新规影响的成人参保者，现阶段不需要提前提交工作或社区参与证明。华州医疗保健管理局提醒居民，目前最重要的是确认Apple Health登记的住址、电话等联系方式准确，并留意州政府寄出的信件、电子邮件和续保通知。对现有参保者，2027年开始实施的工作要求及六个月续审规定，将随个人续审陆续适用。
