【2026年09月10日訊】導讀：10月起，約1.1萬名華州居民可能因聯邦醫療補助計劃（Medicaid）新規失去华盛顿州Apple Health医疗补助计划的保障；從2027年起，逾60萬成人計劃參保者將面臨新的工作及社區參與要求。即使州政府採取自動核驗等措施，預計到2027年底仍至少有20萬人失去保障。
（記者燕瑾綜合報導）聯邦醫療補助計劃（Medicaid）新規即將在華州落地。州長鮑勃·弗格森（Bob Ferguson）9月3日簽署行政命令應對影響。州政府估計，10月起約1.1萬名華州居民可能失去Apple Health保障。Apple Health是華州的Medicaid項目。
更大範圍的變化將在2027年到來。屆時，超過60萬名19至64歲的Apple Health成人計劃（Apple Health for Adults）參保者將陸續面對新的工作及社區參與要求，資格續審一般也將由目前每12個月一次改為每6個月一次。州長辦公室預計，即使採取自動核驗等措施，到2027年底仍至少有20萬華州居民將失去Apple Health。
10月約1.1萬人面臨失保
第一波資格調整將於10月1日生效。
根據華州醫療保健管理局對聯邦H.R. 1新規的說明，從10月1日起，難民、庇護獲准者、人道假釋者、人口販運受害者等身分的成年非公民，將不再符合聯邦Medicaid資格；兒童、孕婦及產後12個月內人士不受這一變化影響。
合法永久居民（綠卡持有人，須滿足5年等待期或獲得豁免）、特定古巴和海地入境者，以及來自與美國簽有《自由聯合協定》的太平洋島國居民，仍屬於聯邦新規允許獲得Medicaid的非公民類別。
州政府原先估計，約1.4萬人可能因這項調整失去Apple Health。州政府與醫保導航員、移民服務機構提前聯繫受影響者後，約3,000人通過更新資料或確認符合資格規定，得以繼續獲得保障。目前預計仍有約1.1萬人可能失去Apple Health保障。
逾60萬人明年面對新要求
從2027年起，影響範圍將明顯擴大。
華州醫療保健管理局公布的資料顯示，超過60萬名19至64歲的Apple Health成人計劃參保者將面對新的工作及社區參與資格規定。
參保者可以通過多種方式達到要求，包括家庭月收入至少580美元，每月工作至少80小時，至少半時就學，或每月參加符合規定的工作培訓、社區服務至少80小時；不同活動的時間也可以合併計算，每月合計須達到至少80小時。
部分人士可以獲得豁免，包括孕婦及產後12個月內人士、照顧14歲以下子女或殘障人士的父母和照護者，以及因嚴重或複雜健康狀況等原因被認定為不適合工作的人士。
與此同時，相關成人計劃參保者的資格續審一般將由目前每12個月一次改為每6個月一次。
針對60多萬參保者即將面臨的新要求，華州正在建立自動核實驗證機制，希望利用政府已有的收入、福利等資料，直接確認部分參保者是否符合規定，減少居民自行提交證明文件的負擔。
州醫療保健管理局此前對60多萬名Apple Health成人計劃參保者進行的初步分析顯示，約32%已有可供核驗的收入資料，另有約32%可能符合豁免條件。州長辦公室估計，自動核驗機制可幫助約40萬人維持Apple Health保障。
不過，自動核驗並不意味著資格要求降低。政府現有資料無法確認的參保者，仍可能需要自行提供工作、就學、社區服務或豁免證明。收到補充資料通知的參保者，應按通知要求，在規定期限內提交相應材料。
即使採取這些措施，州長辦公室仍預計，到2027年底，至少20萬華州居民將因聯邦新規失去Apple Health。
華州投入近1億美元應對
根據弗格森的行政命令，華州將成立專責委員會，持續追蹤醫保中斷情況，並協調相關州政府機構應對聯邦新規。州政府還將展開全州公眾宣傳，通過醫療機構、社區組織等渠道，向居民提供資格變化和續審信息。
州長辦公室表示，為落實聯邦H.R. 1的相關規定，華州已經支出近1億美元；如果由州政府填補H.R. 1造成的全部相關資金削減，預計每兩年需要約32億美元。弗格森表示，州政府無法完全填補這一缺口。
除了資格和續審規定，Apple Health成人計劃的追溯承保期也將縮短。目前符合條件的申請人，部分醫療費用最多可追溯至申請前3個月；從2027年1月1日起，將縮短至1個月。
對於可能受到新規影響的成人參保者，現階段不需要提前提交工作或社區參與證明。華州醫療保健管理局提醒居民，目前最重要的是確認Apple Health登記的住址、電話等聯繫方式準確，並留意州政府寄出的信件、電子郵件和續保通知。對現有參保者，2027年開始實施的工作要求及六個月續審規定，將隨個人續審陸續適用。
