不用鑽牙的療法可遏制兒童蛀牙 只需幾秒

【2026年08月13日訊】（記者陳俊村報導）小孩子蛀牙的情況很普遍，當他們接受牙醫的治療時，很可能會因為鑽牙等療程而嚎啕大哭。現在，有臨床試驗證實，一種不用鑽牙的療法可以有效遏制兒童蛀牙，而且只需幾秒即可完成。對於眾多飽受蛀牙問題折磨的兒童來說，這不啻為一項福音。

美國密西根大學（University of Michigan）指出，蛀牙是兒童最常見的慢性病，影響超過40%的美國兒童。如果不治療，蛀牙可能導致劇烈疼痛、感染、進食和睡眠困難，而且造成頻繁就醫和缺課。

在美國，每年有數以千計的兒童因為未經治療的蛀牙問題被送往醫院急診室，而這些問題往往是醫生無法在急診室處理的。很多孩子最終不得不在全身麻醉的情況下接受手術，有些則飽受疼痛與感染的折磨。

現在，一種名為氟化氨銀（silver diamine fluoride，SDF）的廉價簡單液體，或許能減輕許多兒童的痛苦。只要用帶有微小海綿頭的塗抹工具，在每顆蛀牙的齲洞處塗抹幾秒鐘，SDF就能在無需鑽牙、注射或麻醉的情況下有效遏制蛀牙發展。

儘管SDF並非新療法，但它尚未獲得美國食品藥物管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准供牙醫用於兒童身上。不過，這種情況或許即將改變，因為由該校主導的臨床試驗取得了成功。

在這項試驗中，研究人員在密西根州、紐約州和愛荷華州招募了830名患有嚴重齲齒的6歲以下兒童，並以SDF為他們治療。

研究人員發現，如果每隔6個月以濃度38%的SDF進行一次治療，超過半數受影響的兒童乳牙會停止齲壞。有別於在填充前要先移除部分牙體組織的傳統療法，SDF只需直接塗抹在齲洞上即可。

這項研究的首席研究員、密西根大學牙科學教授方塔納（Margherita Fontana）說：「這是一種非常有效且安全的治療方法，即便對於年僅1歲的兒童也是如此。」

方塔納表示，對於幼兒、老年人、有發展障礙或身體殘障人士、患有嚴重牙科焦慮症的患者，以及其它難以忍受或無法獲得一般牙科治療的人來說，SDF可能具有特別重要的價值。

她提到，這種療法的主要缺點在於美觀問題。SDF中的銀成分會使牙齒的齲壞部位永久變黑。

她說：「如果我們希望更多的兒童和家庭能從這種療法中受益，就需要確鑿的證據來證明其有效性和安全性。從公共衛生的角度來看，若想在美國各地（包括醫療機構）更廣泛地推廣應用，就需要基於美國人群的嚴謹資料，而我們現在已經掌握了這些資料。」

在美國國家衛生研究院（National Institutes of Health）的資助下，方塔納與來自其它大學的研究人員完成了一項研究，能提供製造商向FDA提交齲齒藥物申請所需的臨床試驗資料。

研究人員說，這項研究結果支持FDA批准牙醫使用SDF來控制兒童齲齒的情況。對於某些兒童而言，每隔幾個月重新塗抹一次SDF，可能就足以維持到乳牙自然脫落。對於成年人來說，它既可作為一種長期治療方案，也可作為一種過渡性措施，直至能夠負擔或進行修復治療。

方塔納說：「對幾乎所有人來說，這都能遏制齲齒惡化，阻止感染與其引發的疼痛。這將惠及許多人。」

上述研究成果於7月27日發表在《美國醫學會兒科學期刊》（JAMA Pediatrics）上。

俗話說：「預防勝於治療。」如果能不蛀牙，那任何有效的療法都不需要了。除了少吃糖之外，使用氟化物也能有效預防蛀牙。台灣衛福部先前分享了用氟化物預防蛀牙的兩種方法，包括「系統性」和「局部性」方法。

「系統性」方法是每天吃一點點氟鹽或氟錠，讓氟化物攝入人體形成保護；「局部性」方法則是使用含氟牙膏、含氟漱口水、在牙齒上塗氟，讓氟化物停留在口腔中，直接對牙齒或牙菌斑起到防齲作用。（延伸閱讀：預防蛀牙除了少吃糖 還有2種有效方法）