【2026年09月09日讯】（记者王兰报导）世界卫生组织（WHO）发布了预防失智症（dementia）新指引，指出通过改善可改变的风险因素，全球失智症患者人数最多可能降低45%。
据科学新闻网站ScienceAlert 9月8日发布的报导，目前，失智症的起因及发病机制尚未完全明了。「失智症」这个术语涵盖了一系列通常发生于晚年的退化性疾病，其主要特征是认知功能衰退。
尽管其复杂的发病机制尚待彻底揭示，但科学家们对于那些会加速病程发展并加剧患病风险的因素，已有了日益清晰的认识。
不过，这并不代表每个人都能避免失智症，而是说及早采取健康行动，有机会延缓或预防部分病例。
14项可改变的风险因素
这份新指引的核心，来自《柳叶刀》委员会2024年的研究。研究估计，全球约45%的失智症病例与14项可改变的风险因素有关。这些因素如果得到改善，部分病例可能因此延后，甚至避免发生。
这14项因素包括：
●教育程度不足：尤其是早年教育机会较少。
●听力受损：及早处理听力问题，有助于降低相关风险。
●高血压
●吸烟
●肥胖
●忧郁症
●缺乏运动
●糖尿病
●过量饮酒
●头部受伤
●社交孤立
●空气污染
●高胆固醇
●视力受损
WHO指出，这些风险因素往往会随著人生累积，彼此影响。因此，预防失智症不能只靠单一方法，而是需要从整体健康著手。
不只是多动脑 也要照顾心脏
WHO提出的许多预防失智症建议其实与维护心脏健康的建议相似，包括保持身体活动、维持社交生活、不吸烟、避免过量饮酒，以及控制血压、胆固醇、血糖和体重。
这并非巧合。大脑健康与心血管健康密切相关，照顾心脏的方式，往往也有助于保护认知功能。
WHO也特别提醒，听力损失不应被忽视。近年来，听力损失与失智症之间存在关联的证据不断增加。一项大型临床试验发现，对于部分认知功能衰退风险较高的长者，助听器可能让衰退速度减缓近50%。
听力损失究竟为什么与失智症有关，目前还没有完全厘清。不过，研究人员认为，处理声音时需要付出额外的认知努力，以及听力损失可能造成的社交孤立，都可能在其中发挥作用。
45%不是对每个人的保证
需要注意的是，45%是人口层面的估计，并非每个人的风险都能降低45%。一个人即使努力改善生活习惯，也不能保证完全不会罹患失智症。因为失智症成因复杂，年龄、遗传及其它因素也会影响风险。
此外，并非所有与失智症有关的因素，都已经证实能通过特定治疗降低风险。例如，视力问题与失智症风险有关，但目前证据仍不足以支持把治疗视力受损列为专门的失智症预防策略。
睡眠也是类似情况：优质睡眠对整体健康至关重要，睡眠品质差甚至与失智症风险有关，但目前尚无充分证据表明，改善睡眠或治疗睡眠障碍的干预措施能专门降低失智症风险。
其它一些风险因素则远非个人层面所能轻易应对。
例如，《柳叶刀》综述确定的14个风险因素之一是早年教育程度较低，当几十年后失智症风险成为迫切问题时，这一因素已无法弥补。
WHO不建议靠保健品预防失智症
WHO也明确表示，不建议为了预防失智症，特意服用维生素B、维生素E、Omega-3补充剂，或综合维生素及矿物质补充品，除非本身有确诊的营养缺乏。
原因是目前没有令人信服的证据，证明这些补充品能保护认知功能；而且，高剂量服用某些补充品，也可能带来不良甚至有害的影响。
如果你想寻找预防失智症的「灵丹妙药」「神奇妙招」或其它「捷径」，恐怕很难如愿。正如世界卫生组织所指出的：「应对失智症风险因素时应采取整体方法，因为多种风险因素往往并存，并随生命历程不断累积。」
对于医疗保健提供者而言，这意味著需要针对每个人制定个人化的干预措施和策略。
预防失智症 从现在开始
WHO强调，失智症并非完全无法预防，但也不是只要做到所有事情，就一定不会发病。对个人而言，这意味著要从现在开始努力维持尽可能健康的生活方式。
全球有数以千万计的人罹患失智症，即便只能预防或推迟其中一部分潜在病例，也能产生巨大的影响。
从这里下载世界卫生组织完整报告。
